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腹部CT、B超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石的诊断价值分析_论文

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【 ME 0工 匕A L L A 目口口A   T C D qY 吕 ,  工 EN eEB 医学 检 验  C H 工NA   E A LT. 1 - 1 工 N口 U日T 口 Y  腹部C   T. 、 B超 与核 磁胰 胆 管成 像在 肝外胆 管  结石 的诊 断价值分析  荣贵 宾  农 安 县人 民 医院 影像 科 , 吉 林 农 安  1 3 0 2 0 0   【 摘 要 】目的 对 腹 部 C T 、 B 超 与 核磁 胰 胆管 成像 在 肝 外胆 管 结 石 的诊 断 中的 临床 价值 进 行 评 价 分 析 , 为今 后 的 临床 诊 断工作 提  供可靠的参考依据 。方法 抽取在2 0 1 0 年3 月一2 O l 3 年3 月间我院收治的肝外胆管结石患者2 8 例, 对其分别行腹部C T 、 B 超与核  磁胰胆管成像检测 , 而后对这三种检查方法的诊断结果进行对比分析。结果 核磁胰 胆管成像的检出率较腹部C T和B 超检查  高( P< O . 0 5 ) , 且CT 检 出率 高 于B超 ( P< 0 . 0 5 ) ; 针 对直 径 不 足8 c m的肝 外 胆 管 结 石 而 言 , 同样 表 现 出核 磁 胰 胆 管 成像 的检 出率  较腹部C T和B超检查高( P<0 . 0 5 ) , 而CT 与B 超 检查检出率无明显 差异 ( P>O . 0 5 ) 。结论 核磁胰胆管成像在肝外胆管结石的  诊 断 中检 出率 较 CT 和B超检 查高 , 然B 超 检 查 由于 其 较 高 的特 异性 以及 经济 效 益 高等 优 点 , 依 旧可 以作 为 筛 查 工作 的首选 , 临  床应给予关注。   【 关键 词 】腹部 CT ; B 超; 核 磁 胰 胆管 成像 ; 肝 外胆 管 结石 ; 诊 断  【 中图分 类号】R4 4 5   【 文 献标 识 码】A   【 文章 编 号】1 6 7 2 — 5 6 5 4( 2 0 1 3 ) 0 9( a ) 一 0 0 8 6 — 0 2   在 临 床 上 肝 外胆 管 结 石 属 于一 种 常 见 病 , 主要 是 受 到 患 者 饮  和 B 超检 查高 ( P <0 . 0 5 ) , 且CT 检 查 的 诊 断 阳性 率 较 B超 检 查 高  食 *惯 、 寄 生 虫 感 染 以 及 炎 症 等 因素 的影 响 。 * 几 年 的 流 行 病 学  ( P<O . 0 5 ) 。 详见表1 。   调查结果显示, 在 我 国肝 外 胆管 结 石 的发 病 率 , 占胆 石 症 的8 5 %左  右。 目 前 在临 床 上 对 于 该 病 症 的 诊 断 以影 像 学 检 查 为 主 , 其 中腹 部  CT 检查 、 B超 检 查 以及 核 磁 胰 胆 管 成 像 检 查 为几 种 常 用 手 段 , 然  由于其 所具 有 的 特点 不 同, 因此 诊 断 结 果 存 在一 定 的 差 异  J 。 本 次  表1   腹部C T、 B 超 以及核磁 胰胆管成像检 查结果比较【 n( %) 】   研 究中出于对腹部CT 、 B 超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结 石的  诊 断 中的 临 床 价 值 进 行 评 价 分 析 的 目的, 对 我 院 收 治 的肝 外 胆 管  结石患者分别行腹 部CT 、 B超与核磁胰 胆管成像 检查 , 并对 检查  结果 进 行 了对 比分 析 , 现 汇报 如 下。   1资料 与 方 法  1 . 1一般 资 料  2 . 2三种 检 查 方法对 直径 不足 8 c m结石 的检 出率  注: 与超 声检 查 比较 差 异显著 (   P< O . 0 5 ) , 与c T 检 查 比较 差 异显 著  (   P< 0 . 0 5 ) 。   研 究 中 资 料 来 源 于 我 院 收 治 的肝 外 胆 管 结 石 临 床 患 者 , 抽 取  经 统计, 在 本组 的2 8 例患 者 中, 有7 例 患者 的结 石 直径不足8   c m,   其中的2 8 例作为研究对 象, 包括有男1 7 例, 女l 1 例, 年 龄2 2 ~ 8 4 岁,   腹部C T 检 查检 出2 例, 检出率为2 8 . 5 7 %; B超检查检出2 例, 检出率  8 . 5 7 %; 核磁胰胆管成像 检查检出4 例, 检出率 为5 7 . 1 4 %。 显 然  *均 ( 6 1 . 2 ± 1 4 . 7 ) 岁。 本组所有患者 均符 合临床诊断标准 , 并将单  为2 腹 部 C T 检 查 的检 出率 与 B 超 检 查 无 明显 差 异 ( P>O . 0 5 ) , 而 核 磁  纯 肝 内胆 管 结 石 病 例 以 及 未 接 受 腹 部 CT 、 B 超 与 核 磁 胰 胆 管 成像  检查患者的予以排除。   1 . 2 方 法  胰胆管成像检查的检出率 较cT 与B 超检查均高 ( P<0 . 0 5 ) 。   3讨 论  1 . 2 . 1 研 究 方法  对 以 上 统计 的研 究 对 象分 别行 腹 部 C T 、 B超 与  在临床上, 肝外 胆 管 结 石 一 般 会原 发 于 胆 管 系 统 内, 并且 在 肝  一 般 呈现 为胆 色素 性 结 石 或  核磁 胰胆管成像 检查 , 而 后将 各 项 检 查 方 法 的诊 断 结 果 进 行 统  外 胆 管 结 石 患 者 中原 发 性 占大 多数 , 者是混 合性 结石, 而 在 胆 囊 内则 不 一 定 存 在 结 石 ; 所 谓 的 继 发 性  计, 对 比分析 三 种 检 查 方 法 的诊 断 检 出率 。   1 . 2 . 2 检 查 方法  本 次 研 究 中所用 仪器 为 我 院 现有 的超 导核 磁 共  肝 外胆 管 结 石 就 是 指 胆



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